第38回介護福祉士国家試験 午後 問103
Ａさん（85歳，男性）は，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で，介護老人福祉施設に入所している。ある日，Ａさんから，「痰がからんでいて，咳をしても出せない」という訴えがあった。介護福祉士が呼吸回数を確認すると，1分間に22回で，ゴロゴロという音がしていた。看護職からは，右肺に痰が貯留しやすいという情報提供があった。口腔内吸引をすると，粘性の強い透明な痰が吸引できた。
このとき，介護福祉士が喀痰排出を促すためにＡさんに行う対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1居室の湿度を30％に保つ。
- 2水分摂取を控えるように伝える。
- 3左側を下にした体位を勧める。
- 4太い吸引チューブに変える。
- 5ベッド上での安静を勧める。
正答と解説を見る
正答: 3 左側を下にした体位を勧める。
正答 3: 痰がたまった部位を上にすると、重力で痰が太い気管支へ移動し出しやすくなる(体位ドレナージ)。右肺に痰がたまりやすいので、左側を下にした体位を勧める。
1 × 湿度30%では空気が乾燥しすぎ、痰がさらに粘って出しにくくなる。加湿して適度な湿度を保つ。
2 × 水分を控えると痰の粘りが強くなる。医師から水分制限がなければ、水分摂取を促して痰をやわらかくする。
4 × 吸引チューブの太さは医師の指示書どおりにする。介護福祉士が判断で変えることはできず、太いと粘膜を傷つけるおそれもある。
5 × 安静にしていると痰がたまりやすい。体位変換や可能な範囲で体を動かすことが排痰を助ける。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回介護福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)医療的ケアのほかの問題
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