第61回理学療法士国家試験 午前 問9
80歳の男性。食道癌に対する開胸手術翌日で、経口挿管人工呼吸管理中。鼠径部から高用量の昇圧剤を投与して血圧の安定に努めている。
理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1能動的座位練習
- 2呼吸筋トレーニング
- 3非上肢支持持久性運動
- 4股関節伸展の関節可動域運動
- 5下肢筋に対する神経筋電気刺激
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正答: 5 下肢筋に対する神経筋電気刺激
正答 5: 術翌日で人工呼吸管理中、しかも高用量の昇圧薬が必要な循環不安定な状態では、積極的な離床や運動は行わない。神経筋電気刺激は患者の協力が要らず循環への負担も小さいため、筋萎縮の予防として選べる。
1 × 高用量の昇圧薬を使っている時期は、能動的な座位練習など離床を進める基準を満たさない。
2 × 呼吸筋トレーニングは患者の能動的な努力を要し、挿管下の術翌日には適さない。
3 × 持久性運動は循環への負荷が大きく、血行動態が不安定な時期には行わない。
4 × 鼠径部にカテーテルが入っているため、股関節を大きく動かすと抜去や屈曲閉塞の危険がある。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)理学療法治療学のほかの問題
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