第72回臨床検査技師国家試験 午後 問88
輸血後の血管外溶血で正しいのはどれか。
- 1補体が関与する。
- 2ヘモグロビン尿を認める。
- 3ABO不適合輸血で起こる。
- 4間接ビリルビンが上昇する。
- 5血中ハプトグロビンが低下する。
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正答: 4 間接ビリルビンが上昇する。
正答 4: 血管外溶血では、IgG抗体で感作された赤血球が脾臓や肝臓のマクロファージに貪食されて壊され、ヘモグロビンがビリルビンに代謝されるため間接ビリルビンが上昇する。Rh系やKidd系などの抗体による遅発性溶血性輸血反応が代表である。
1 × 補体がC9まで活性化して血管内で赤血球膜を破壊するのは血管内溶血の機序である。
2 × ヘモグロビン尿は遊離ヘモグロビンが血中に出る血管内溶血でみられる。
3 × ABO不適合輸血はIgM抗体と補体による血管内溶血を起こす。
5 × ハプトグロビンの著しい低下は遊離ヘモグロビンが血中に大量に出る血管内溶血の特徴である。血管外溶血でも低下することはあるが、この型を特徴づける所見ではない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第72回臨床検査技師国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)臨床免疫学のほかの問題
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