第72回臨床検査技師国家試験 午後 問89
非溶血性輸血反応と原因の組合せで正しいのはどれか。
- 1高カリウム血症 ―― クエン酸
- 2輸血関連循環過負荷 ―― 抗白血球抗体
- 3アナフィラキシー反応 ―― 不規則抗体
- 4輸血後移植片対宿主病 ―― 供血者由来リンパ球
- 5非溶血性発熱性輸血反応 ―― 規則抗体
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正答: 4 輸血後移植片対宿主病 ―― 供血者由来リンパ球
正答 4: 輸血後移植片対宿主病(TA-GVHD)は、輸血製剤中の供血者由来のリンパ球が患者の体内で生着・増殖し、患者の組織を攻撃するものである。発症すると致死率が高く、輸血用血液への放射線照射で予防する。
1 × 高カリウム血症は保存中の赤血球から漏れ出たカリウムによる。クエン酸は低カルシウム血症の原因となる。
2 × 輸血関連循環過負荷(TACO)は輸血量・速度の過剰による心不全である。抗白血球抗体は輸血関連急性肺障害(TRALI)の原因となる。
3 × アナフィラキシー反応は、IgA欠損症などの患者がもつ血漿蛋白に対する抗体(抗IgA抗体など)が原因となる。
5 × 非溶血性発熱性輸血反応は白血球由来のサイトカインや抗白血球抗体が原因となる。規則抗体(抗A・抗B)は急性溶血性輸血反応の原因である。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第72回臨床検査技師国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)臨床免疫学のほかの問題
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